Aseguradoras retiran planes en decenas de condados de Minnesota

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ST. PAUL, Minnesota — Decenas de miles de adultos mayores y beneficiarios del sistema de salud pública en Minnesota enfrentan un panorama de incertidumbre debido a que múltiples aseguradoras privadas han decidido reducir de forma drástica o suspender por completo sus ofertas de planes Medicare Advantage en todo el país.

De acuerdo con estimaciones oficiales, cerca de 392,000 de los 1.2 millones de habitantes de Minnesota inscritos en el sistema Medicare perderán su plan Advantage actual de cara al ciclo 2027. Las autoridades advierten que solo una pequeña fracción de estos usuarios será transferida de forma automática a otra póliza, por lo que la inmensa mayoría deberá gestionar un cambio proactivo de manera urgente.

Cobertura golpeada: 18 condados afectados por la retirada de planes

La reestructuración del mercado de seguros privados afecta de manera desigual a la geografía estatal. Un total de 15 condados de Minnesota ya no contarán con opciones de planes Medicare Advantage: Aitkin, Carlton, Chippewa, Cook, Goodhue, Koochiching, Lake, McLeod, Meeker, Mille Lacs, Pine, Rice, Sibley, Stevens y Yellow Medicine.

En estas demarcaciones, los residentes conservan la opción de migrar a los planes Medicare Cost (modelos híbridos que permiten atención dentro y fuera de la red combinados con las Partes A y B) o al Medicare Original.

Sin embargo, la situación es aún más crítica en tres condados —Crow Wing, Lake of the Woods y Wadena— donde las aseguradoras eliminaron tanto los planes Advantage como los planes Cost, dejando al Medicare Original como la única opción disponible para los beneficiarios.

Alternativas de cobertura y derechos de emisión garantizada

Para quienes deban regresar al Medicare Original (que cubre la Parte A hospitalaria y la Parte B médica), las autoridades recuerdan la importancia de contratar un plan independiente de medicamentos recetados (Parte D).

Adicionalmente, los usuarios pueden solicitar una póliza complementaria o Medigap para cubrir deducibles, copagos y coseguros. Durante este periodo de transición excepcional por cancelación de planes, los afectados cuentan con derechos de emisión garantizada de Medigap, lo que les permite adquirir esta póliza de respaldo sin someterse a una evaluación de riesgos ni exámenes médicos de asegurabilidad.

Lista de verificación antes de cambiar o elegir un plan

Los expertos en salud aconsejan a los consumidores evaluar detenidamente los siguientes factores antes de firmar cualquier contrato:

• Red de médicos y proveedores: ¿Sus médicos de cabecera y especialistas actuales continúan dentro de la red del nuevo plan?

• Farmacias preferidas: ¿La farmacia de su conveniencia está afiliada a la red de distribución?

• Formulario de medicamentos: ¿Están cubiertos sus fármacos recetados y se prevé algún incremento en sus costos de bolsillo?

• Costos fijos y variables: ¿Aumentarán las primas mensuales, deducibles o coseguros de la póliza?

• Movilidad y viajes: Si planea viajar fuera del estado o del condado, ¿el plan ofrece cobertura nacional o de emergencia?

Canales de atención e instrucciones de preparación

Debido al alto volumen de consultas, la red estatal Minnesota Aging Pathways advierte que los tiempos de espera telefónicos pueden ser prolongados durante estas semanas.

Para agilizar la atención, se recomienda a las personas preparar previamente su lista de medicamentos actuales con sus dosis exactas, su número de tarjeta de Medicare, datos personales e información del plan saliente antes de llamar a las líneas de ayuda.

ASISTENCIA Y RECURSOS DISPONIBLES

• Portal oficial: Medicare.gov (Buscador de planes disponible las 24 horas).

• Atención federal: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

• Asistencia en Minnesota (Minnesota Aging Pathways): (800) 333-2433, de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 4:30 p. m.